歯周病と全身の病気
歯周病が、全身のさまざまな病気と深く関係していることをご存知ですか？
例えば、歯周病の患者さまは脳梗塞や心筋梗塞などの循環系の障害になる確率が３〜４倍、早産・低体重児出産は約３〜７倍と危険性が高まり、その他には糖尿病や誤嚥（ごえん）性肺炎など多数の病気と関連しています。
口の中の歯周病程度と軽く考えがちですが、糖尿病や心筋梗塞などは自覚症状が無いため、歯周病であると診断された人の中には、もうすでに様々な全身の病気の危険にさらされているかもしれません。
本当は身近で
恐ろしい病気の歯周病
歯周病は、プラーク（歯垢）に潜む歯周病菌が歯ぐきに炎症を起こし、顎の骨を溶かしていく病気。
日本の成人の約8割が歯周病に感染しているか、その予備軍といわれるほど身近な病気であるにもかかわらず、自覚症状に乏しく、感染していることに気づいていない人が多いのが現状です。
歯周病は最終的には歯が抜け落ちてしまうこともありますので、早めに異変に気づき、適切な治療を受けることが大切。
以下で歯周病の原因と代表的な症状をご紹介しますので、ぜひ参考にしてください。
歯周病は感染症
歯周病は歯周病原菌の感染により、発症・進行していきます。歯みがき（ブラッシング）が疎かになったり、歯みがきをしていてもみがき残しがあったりすると、歯垢（プラーク）が蓄積していきます。
歯垢とは、様々な種類の細菌の塊で、歯石とはこの歯垢の死骸の塊です。
これらは歯みがきを怠ったり、みがき残しがあると、異常に繁殖し、それらが産出する毒素や酵素によって、歯周組織の炎症や歯槽骨の吸収を引き起こします。これが歯周病です。
歯周病原菌が全身へと
影響をおよぼすメカニズム
歯周病が進行すると歯周ポケットは深くなっていきます。
これに伴い、歯周病原菌の数も増えていき、さらには生体内に侵入した細菌を排除するために白血球が歯周ポケット内へ大量に集積し、免疫・炎症反応が引き起こされます。
その際に作り出されるされるサイトカインなどの物質や歯周病原菌が血液中に入り込み、血行に乗って全身へ移行し、さまざまな疾患と関連していくのです。
※サイトカインとは、抗原が感作リンパ球に結合した時に、このリンパ球から分泌される特殊なたんぱく質
歯周病原菌が原因になる全身疾患の種類
| メタボリックシンドローム | 歯周ポケット内の細菌が作る内毒素、肝臓でのエネルギー消費を邪魔して肥満の原因になります。また、歯周病が糖尿病を悪化させる原因にもなります。 |
|---|---|
| 脳血管疾患・心臓疾患 | 歯周ポケット内の細菌が血管内に入り動脈硬化が起き、脳梗塞や心筋梗塞の原因となります。 |
| 妊娠トラブル | 歯周病菌によって早産や未熟児出産などの原因となる可能性があります。 |
| 誤嚥性肺炎 | 口の中の細菌が唾液や胃液と共に気管支や肺に入り込み、肺炎を引き起こします。 |
| ピロリ菌感染胃疾患 | 歯周病はピロリ菌感染による胃潰瘍の引き金になり、増悪させる原因になると考えられます。 |
| 骨粗しょう症 | 歯周ポケット内の細菌は、歯を支える骨を溶かすだけでなく、血液に入り込んで全身の骨をボロボロにしてしまいます。 |
| 関節炎・腎炎 | 歯の周りから入り込んだ毒性物質が腎炎や関節炎になってしまうこともあります。 |
| 皮膚疾患 | 口の中の細菌が作るたんぱく質が皮膚炎を引き起こすことが分かってきました。 |
歯周病の進行段階
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STAGE 0
健常
歯ぐきが健康な状態です。歯周ポケットは2～3mm程度と言われています。しっかりした歯みがきと定期健診を受けてこのままの状態を維持しましょう。歯ぐきの状態（歯ぐきが薄いピンク色で引き締まっている）
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STAGE 1
歯肉炎
軽度の歯周炎は歯茎が少し赤みを帯び腫れた状態になります。軽度歯周炎の場合の目安は歯周ポケットが3～4mm程度と言われています。この段階ではプラークや歯垢をスケーリングなどで取り除き、正しい歯みがきを毎日することです。自覚症状（歯ぐきが腫れ、押すと血が出る）
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STAGE 2
歯周炎
歯周炎になると、口臭がおこり、歯茎が化膿します。歯みがきをした際に膿がでることもあります。歯周ポケットは4～5ｍｍ程度です。この段階になるとブラッシングやスケーリングだけでは改善が見込めないことが多いです。適切な処置を受ける必要があります。自覚症状（歯ぐきが下がる・歯がしみる・口臭が気になる・歯が動く・噛むと痛い・膿が出る）
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STAGE 3
歯を支える骨が溶け歯が抜ける
歯がグラグラして、歯と接している歯茎がさらに腫れ、化膿が進みます。歯と歯の間が広がり、歯茎が下がって、歯が長く見えます。この状態になると抜歯もせざる負えない状態です。歯を失うと（食べ物を噛む力が弱くなる・顔貌が変わる）
歯周病の治療法
ブラッシング
歯周病の治療・予防には正しいブラッシングが不可欠です。
まずは歯科医師・歯科衛生士が正しいブラッシングの仕方をお教えします。
スケーリング・ルートプレーニング
歯周ポケット内部の歯の表面に付着した歯石をとることをスケーリング、磨くことをルートプレーニングといいます。
歯の表面の歯石を取り除き、歯の表面を滑沢にして、歯に歯垢（プラーク）がつかないようにします。
フラップ手術
歯肉の奥深くまで歯石がたまってしまい、スケーリングだけでは歯石をとれない場合があります。
そのときには歯肉を若干はがし、歯石をとる小手術をおこないます。当院では手術専用の個室（手術室）にて治療をおこないます。
歯周再生療法
歯周病における従来型の治療は歯石、壊死セメント質などの炎症を惹起させる原因物質を除去し、治癒を促すものだったが、すでに破壊された歯周組織の再生は難しいものでした。
スウェーデンで開発されたエムドゲインは、歯周外科の治療後に塗布することにより、破壊されたセメント質などの再生を図るものです。歯周組織再生誘導法または組織再生誘導法とも言われます。
歯周病予防
歯周病はお口のメンテナンスをしっかり行うことで予防できる病気です。
セルフケアとプロケア、ふたつのケアを継続して行い、いつでも健康な歯を維持しましょう。
ご自分でできるセルフケア
ご自分でできる一番の予防法は、毎日のブラッシング。そのポイントは、正しい方法かどうかです。
お口の中の状態や咬み合わせなどによって適切なブラッシング方法は異なりますので、一度歯科医院であなたに合ったブラッシング方法をチェックしてもらうことをおすすめします。
歯科医院で行うプロケア
正しいブラッシング方法でブラッシングをしていても、どうしても磨ききれない部分が出てきます。
そこに溜まったプラークや歯石は、歯科医院での「スケーリング」「ルートプレーニング」といった処置でキレイすることが可能です。これらの処置を定期的に行うことで、歯周病知らずの健康な歯を維持できます。
| スケーリング |
|---|
| スケーラーという器具を使用し、歯や歯の根の部分から歯石をキレイに除去します。 処置後は水がしみたり、歯と歯の間に隙間があいて歯が長くなったように感じたりしますが、数日で歯ぐきが引き締まり元に戻ります。 |
| ルートプレーニング |
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| スケーリングでも取ることが難しい、歯周ポケットに入り込んだプラーク・歯石を徹底的に除去します。処置後は歯の表面がツルツルになり、汚れがつきにくくなります。 |
歯周病には早期発見・早期治療、そして何より予防が大切です。
立川市の若葉グリーン歯科では歯周病予防に力を入れ、患者様へのブラッシング指導、適切なプロケアのご提供に努めています。
ご自身の歯を生涯にわたって使うためにも、いつでもお気軽に当院までお越しください。あなたのお口の状態に合わせて、担当医が丁寧にケアします。
